Entre los eventos de 'Saw' y 'Saw II', un John Kramer enfermo y desesperado emprende un viaje a México con el fin de someterse a un procedimiento médico arriesgado y experimental, con la esperanza de hallar una cura milagrosa para su cáncer. Sin embargo, se da cuenta de que toda la intervención es una estafa diseñada para aprovecharse de los más indefensos. Impulsado por un nuevo propósito, el infame asesino en serie regresa a su labor, dándole la vuelta a los estafadores a través de trampas tortuosas, retorcidas e ingeniosas, utilizando su característica brutalidad.
